來(lái)源：轉(zhuǎn)載2022-12-08
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職業(yè)病網(wǎng)介紹-【血痹是什么意思?】、原因、病因,來(lái)自頻道中醫(yī)常識(shí)
我們都知道，生活中凡是與血有關(guān)的疾病，都是比較嚴(yán)重的，必須要得到充分的治療才行。要知道，血液病有的時(shí)候看起來(lái)很輕，但是有可能就會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)，比如最讓人們感覺(jué)到恐懼的白血病，或者是心腦血管疾病等等。那么在臨床上，有一種被稱之為血痹的病癥，這是什么意思?
血痹是發(fā)生于肢端的一種血管性疾病，多由四肢末端動(dòng)脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣，使皮膚因缺血而成蒼白色或局部缺氧而發(fā)紺。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為血痹是邪入血分而成的痹癥。由氣血虛弱，當(dāng)風(fēng)睡臥，或因勞汗出，風(fēng)邪乘虛侵入，使血?dú)忾]阻不通所致?！督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治》：?jiǎn)栐唬貉圆暮蔚弥?答曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之?！吨T病源候論》卷一：“血痹者，由體虛邪入于陰經(jīng)故也。血為陰，邪入于血而痹，故為血痹也。
病因
由氣血虛弱，當(dāng)風(fēng)睡臥，或因勞汗出，風(fēng)邪乘虛侵入，使血?dú)忾]阻不通所致。
臨床表現(xiàn)
大多表現(xiàn)身體不仁、肢節(jié)疼痛，脈微澀，尺脈小緊等。根據(jù)病因、素體差異、機(jī)體對(duì)外邪反映等不同，臨證可見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛、陽(yáng)虛寒凝、氣滯血瘀、氣虛血瘀和瘀熱阻絡(luò)等五種表現(xiàn)。
辨證施治
1.脾腎陽(yáng)虛
證候：遇寒則四肢冷甚，指趾皮膚顏色蒼白或青紫，肢體麻木疼痛，腰膝酸軟發(fā)涼，畏寒怕冷。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)弱。治則：益氣溫經(jīng)，和營(yíng)通絡(luò)。主方：黃芪桂枝五物湯加減。方藥：黃芪、桂枝、白芍、丹參、細(xì)辛、炙甘草、生姜。備選方：右歸丸，適用于偏腎陽(yáng)不足者，方藥：制附子、桂枝、淫羊藿、菟絲子、山茱萸、鹿角膠、枸杞子。若肌膚甲錯(cuò)者，加紅花、地鱉蟲(chóng);皮膚潰瘍者，加蒲公英;脾虛泄者加云苓、白術(shù);寒邪重者，加干姜、小茴香;氣機(jī)阻滯，加木香、陳皮。
本證雖以陽(yáng)氣虧虛為主，相當(dāng)于疾病的早期，陽(yáng)虛則鼓動(dòng)無(wú)力，易致氣機(jī)阻滯，血行遲緩，而使脈絡(luò)閉阻，可誘發(fā)或加重病情，故在溫經(jīng)同時(shí)可酌加調(diào)理氣血之劑。
2.陽(yáng)虛寒凝
證候：手足厥寒，指尖有如白蠟，繼則青紫，伴頭暈?zāi)垦＃魏吕?，月?jīng)后期，量少，色淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)者。治則：溫陽(yáng)散寒，活血通絡(luò)。主方：當(dāng)歸四逆湯加減。方藥：當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、通草、吳茱萸、甘草。備選方：溫經(jīng)湯，溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血。組成：當(dāng)歸、吳茱萸、白芍、川芎、人參、桂枝、丹皮、甘草。
若肢端皮膚蒼白，發(fā)涼，伴冷痛麻木，而無(wú)發(fā)熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)者。陽(yáng)和湯加減。
若寒重拘攣疼痛者，加川烏、蜈蚣;手指疼痛者，加片姜黃、制乳沒(méi);畏寒甚者，加附片、肉桂;疼痛明顯者，加延胡索、地龍。
本型以陽(yáng)虛為本，寒邪阻絡(luò)為標(biāo)，臨證時(shí)應(yīng)注意標(biāo)本兼治，扶正而不忘祛邪，祛邪亦不可傷正;雖以陽(yáng)虛為本，但不宜純用辛熱之品溫陽(yáng)祛寒，因此類證型多伴陰血之不足，故應(yīng)以溫經(jīng)散寒為其大要，使陽(yáng)氣溫通，去經(jīng)絡(luò)中寒邪;;另外要中病即止，不宜過(guò)劑。
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