來(lái)源:轉(zhuǎn)載2022-12-08
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職業(yè)病網(wǎng)介紹-【血痹是什么意思?】、原因、病因,來(lái)自頻道中醫(yī)常識(shí)
我們都知道,生活中凡是與血有關(guān)的疾病,都是比較嚴(yán)重的,必須要得到充分的治療才行。要知道,血液病有的時(shí)候看起來(lái)很輕,但是有可能就會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn),比如最讓人們感覺(jué)到恐懼的白血病,或者是心腦血管疾病等等。那么在臨床上,有一種被稱之為血痹的病癥,這是什么意思?
血痹是發(fā)生于肢端的一種血管性疾病,多由四肢末端動(dòng)脈發(fā)生陣發(fā)性痙攣,使皮膚因缺血而成蒼白色或局部缺氧而發(fā)紺。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為血痹是邪入血分而成的痹癥。由氣血虛弱,當(dāng)風(fēng)睡臥,或因勞汗出,風(fēng)邪乘虛侵入,使血?dú)忾]阻不通所致?!督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治》:?jiǎn)栐唬貉圆暮蔚弥?答曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之?!吨T病源候論》卷一:“血痹者,由體虛邪入于陰經(jīng)故也。血為陰,邪入于血而痹,故為血痹也。
病因
由氣血虛弱,當(dāng)風(fēng)睡臥,或因勞汗出,風(fēng)邪乘虛侵入,使血?dú)忾]阻不通所致。
臨床表現(xiàn)
大多表現(xiàn)身體不仁、肢節(jié)疼痛,脈微澀,尺脈小緊等。根據(jù)病因、素體差異、機(jī)體對(duì)外邪反映等不同,臨證可見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛、陽(yáng)虛寒凝、氣滯血瘀、氣虛血瘀和瘀熱阻絡(luò)等五種表現(xiàn)。
辨證施治
1.脾腎陽(yáng)虛
證候:遇寒則四肢冷甚,指趾皮膚顏色蒼白或青紫,肢體麻木疼痛,腰膝酸軟發(fā)涼,畏寒怕冷。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)弱。治則:益氣溫經(jīng),和營(yíng)通絡(luò)。主方:黃芪桂枝五物湯加減。方藥:黃芪、桂枝、白芍、丹參、細(xì)辛、炙甘草、生姜。備選方:右歸丸,適用于偏腎陽(yáng)不足者,方藥:制附子、桂枝、淫羊藿、菟絲子、山茱萸、鹿角膠、枸杞子。若肌膚甲錯(cuò)者,加紅花、地鱉蟲(chóng);皮膚潰瘍者,加蒲公英;脾虛泄者加云苓、白術(shù);寒邪重者,加干姜、小茴香;氣機(jī)阻滯,加木香、陳皮。
本證雖以陽(yáng)氣虧虛為主,相當(dāng)于疾病的早期,陽(yáng)虛則鼓動(dòng)無(wú)力,易致氣機(jī)阻滯,血行遲緩,而使脈絡(luò)閉阻,可誘發(fā)或加重病情,故在溫經(jīng)同時(shí)可酌加調(diào)理氣血之劑。
2.陽(yáng)虛寒凝
證候:手足厥寒,指尖有如白蠟,繼則青紫,伴頭暈?zāi)垦#魏吕?,月?jīng)后期,量少,色淡,舌淡苔白,脈沉細(xì)者。治則:溫陽(yáng)散寒,活血通絡(luò)。主方:當(dāng)歸四逆湯加減。方藥:當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、通草、吳茱萸、甘草。備選方:溫經(jīng)湯,溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血。組成:當(dāng)歸、吳茱萸、白芍、川芎、人參、桂枝、丹皮、甘草。
若肢端皮膚蒼白,發(fā)涼,伴冷痛麻木,而無(wú)發(fā)熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)者。陽(yáng)和湯加減。
若寒重拘攣疼痛者,加川烏、蜈蚣;手指疼痛者,加片姜黃、制乳沒(méi);畏寒甚者,加附片、肉桂;疼痛明顯者,加延胡索、地龍。
本型以陽(yáng)虛為本,寒邪阻絡(luò)為標(biāo),臨證時(shí)應(yīng)注意標(biāo)本兼治,扶正而不忘祛邪,祛邪亦不可傷正;雖以陽(yáng)虛為本,但不宜純用辛熱之品溫陽(yáng)祛寒,因此類證型多伴陰血之不足,故應(yīng)以溫經(jīng)散寒為其大要,使陽(yáng)氣溫通,去經(jīng)絡(luò)中寒邪;;另外要中病即止,不宜過(guò)劑。
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