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摘要:目的 通過對(duì)PVC管材生產(chǎn)行業(yè)的職業(yè)病危害狀況調(diào)查及其綜合治理的研究,探索出有效的職業(yè)病防治策略及方法。方法 對(duì)PVC管材生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查,對(duì)鉛危害采取以職業(yè)健康教育衛(wèi)生防護(hù)工程和職業(yè)衛(wèi)生管理等多措施的綜合治理,治理前后檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所鉛塵濃度,作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查。結(jié)果 PVC管材生產(chǎn)企業(yè)以混料作業(yè)場(chǎng)所的鉛塵危害最為嚴(yán)重,經(jīng)綜合治理,鉛塵濃度超標(biāo)率由82.2%降至44.6%(P<0.001),作業(yè)工人職業(yè)性鉛中毒的發(fā)病率由7.2%降到0.8%(P<0.001)。結(jié)論綜合治理措施有顯著效果,經(jīng)濟(jì)實(shí)用有利于在該行業(yè)推廣。
關(guān)鍵詞:職業(yè)??;效果;綜合治理;有機(jī)鉛
隨著高分子工業(yè)的發(fā)展,聚氯乙烯(polyvinylchroride,PVC)管材成為廣泛使用的建材,從上世紀(jì)九十年代后期順德區(qū)的PVC管材生產(chǎn)行業(yè)得到迅速發(fā)展,同時(shí)也導(dǎo)致包括鉛中毒等職業(yè)病的防治形勢(shì)異常嚴(yán)峻[1]。為有效預(yù)防職業(yè)性鉛中毒的發(fā)生,促進(jìn)順德區(qū)PVC行業(yè)的健康發(fā)展,近幾年來我們從職業(yè)健康教育、衛(wèi)生防護(hù)工程和職業(yè)衛(wèi)生管理等方面開展了綜合治理工作,收到較好效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象 在佛山市順德區(qū)范圍內(nèi),選擇5間具有一定規(guī)模和代表性的PVC管材生產(chǎn)企業(yè)。
1.2調(diào)查方法 ①基本情況調(diào)查:采用調(diào)查表法,進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生基本情況調(diào)查,包括企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、工藝流程、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)等職業(yè)衛(wèi)生管理情況,通過調(diào)查掌握職業(yè)病危害狀況。②鉛塵濃度檢測(cè):作業(yè)場(chǎng)所空氣鉛塵濃度測(cè)定采用石墨爐原子吸收光譜法[2],主要儀器有AA一100原子吸收分光光度計(jì)(美國(guó)PE公司),粉塵采樣器(常熟電子儀器廠)。③職業(yè)健康檢查:對(duì)混料、配料、破碎、投料和擠出等接觸粉塵的作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查,檢查項(xiàng)目包括內(nèi)、外科體格檢查、血常規(guī)、胸部x線攝片、肝功能、尿鉛、血鉛、血鋅原卟啉等,鉛中毒診斷按GBZ37—2002[3]。
1.3治理措施 ①改革生產(chǎn)工藝,如:根據(jù)生產(chǎn)的產(chǎn)品不同減少甚至不使用有機(jī)鉛穩(wěn)定劑、使用產(chǎn)生揚(yáng)塵少的片狀復(fù)合型的有機(jī)鉛穩(wěn)定劑替代原來的粉劑型等。②衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施工程改造,對(duì)產(chǎn)生揚(yáng)塵嚴(yán)重的混料等作業(yè)盡可能采用密閉操作,如:在混料機(jī)出料口處設(shè)計(jì)防塵密閉小室,在小室頂部安裝漏斗狀吸風(fēng)口,出料小車通過密閉小室前的活動(dòng)檔板出入,從而減少揚(yáng)塵的逸散;在接觸粉塵的崗位增設(shè)抽風(fēng)除塵設(shè)施,治理前有些企業(yè)未考慮到PVC粉塵的強(qiáng)靜電性和憎水性而選擇了布袋除塵法,導(dǎo)致除塵效果不理想,后經(jīng)比較采用不銹鋼高效旋風(fēng)除塵器,此外還要求企業(yè)加強(qiáng)對(duì)抽風(fēng)除塵系統(tǒng)的定期清理和維護(hù),充分發(fā)揮除塵效率。③職業(yè)健康教育,采用講座、培訓(xùn)等交流方式,對(duì)企業(yè)管理者和勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康教育,以期增強(qiáng)企業(yè)管理者職業(yè)病防治的法律意識(shí),豐富勞動(dòng)者的職業(yè)病防治知識(shí),改變不良的個(gè)人生活、衛(wèi)生習(xí)慣,自覺加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。④職業(yè)衛(wèi)生管理,按照《職業(yè)病防治法》等法規(guī)要求,制訂實(shí)施嚴(yán)格的職業(yè)衛(wèi)生管理制度,如:對(duì)勞動(dòng)者實(shí)行職業(yè)病危害告知制度,定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素檢測(cè),作業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗和離崗的職業(yè)健康檢查等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部資料用VisualFoxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS10.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)鉛塵濃度值進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后作t檢驗(yàn),鉛塵濃度超標(biāo)率作χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1基本情況 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,PVC管材生產(chǎn)使用的主要原料有PVC粉劑、輕質(zhì)碳酸鈣、硬脂酸鉛、桐油等,工藝流程:配料→混料→投料→擠出→成型→切割→包裝/廢料破碎,由于使用了PVC粉劑和硬脂酸鉛穩(wěn)定劑,因此主要職業(yè)病危害因素有鉛塵和PVC粉塵等,混料作業(yè)場(chǎng)所的鉛塵濃度最高,其余依次為配料、廢料破碎、投料和擠出工序。
2.2治理前、后鉛塵濃度比較 分別在治理前和治理后對(duì)該5間PVC管材生產(chǎn)企業(yè)的混料、配料、破碎、投料和擠出等產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行空氣中鉛塵濃度檢測(cè),治理前共檢測(cè)了45個(gè)作業(yè)點(diǎn),鉛塵濃度范圍為0.006~0.538mg/m3,幾何均值為0.074mg/m,所檢測(cè)的作業(yè)點(diǎn)鉛塵濃度超標(biāo)率為82.2%(37/45);治理后檢測(cè)了74個(gè)作業(yè)點(diǎn),鉛塵濃度范圍為0.008~0.771mg/m3,幾何均值為0.059mg/m3,所檢測(cè)的作業(yè)點(diǎn)鉛塵濃度超標(biāo)率為44.6%(33/74),治理前與治理后鉛塵濃度比較無顯著性差異(t=1.073,P>005),但鉛塵濃度超標(biāo)率有明顯的降低(χ2=16.357,P<0.001)。
2.3治理前、后鉛中毒發(fā)病情況比較 治理前、后對(duì)接觸粉塵的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查,結(jié)果見表1。從表1可見,治理后鉛異常(包括觀察對(duì)象和鉛中毒)檢出率比治理前有明顯降低(χ2=23.27,P<0.001),其中鉛中毒檢出率降低更明顯(χ2=30.95,P<0.001)。
3討論
接觸鉛可損害人體的造血、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)[4],有關(guān)鉛及其無機(jī)化合物引起職業(yè)中毒的文獻(xiàn)報(bào)道有很多,但關(guān)于PVC行業(yè)發(fā)生有機(jī)鉛中毒的報(bào)道則較少見,經(jīng)過我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)本地區(qū)PVC生產(chǎn)行業(yè)的職業(yè)性鉛危害較嚴(yán)重[1],原因是配料過程中添加了穩(wěn)定劑硬脂酸鉛等有機(jī)鉛,因此在成型前的工序(如混料、投料等)均可產(chǎn)生含鉛的揚(yáng)塵,當(dāng)缺少有效的通風(fēng)除塵設(shè)施時(shí),配料、混料、破碎和投料等工序的鉛塵濃度嚴(yán)重超標(biāo),從而導(dǎo)致該行業(yè)經(jīng)常有工人發(fā)生職業(yè)性鉛中毒。
本地區(qū)PVC管材生產(chǎn)行業(yè)鉛的職業(yè)危害屬于老化學(xué)毒物在新行業(yè)出現(xiàn)的新問題,它不僅有鉛中毒的特點(diǎn),還有該行業(yè)本身的特點(diǎn)。PVC管材生產(chǎn)是順德區(qū)20世紀(jì)90年代新興行業(yè),當(dāng)時(shí)管理者和勞動(dòng)者對(duì)該行業(yè)的職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足,特別是企業(yè)管理者的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄,早期的生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋,職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)方面投入少,粉塵作業(yè)場(chǎng)所缺少有效的抽風(fēng)除塵設(shè)施,職業(yè)衛(wèi)生管理不重視,加上勞動(dòng)者知識(shí)水平較低,缺乏應(yīng)有的職業(yè)衛(wèi)生常識(shí)。隨著該行業(yè)的迅速發(fā)展,職業(yè)病危害顯得異常嚴(yán)重,但國(guó)內(nèi)僅有少量從衛(wèi)生工程角度針對(duì)該行業(yè)粉塵危害進(jìn)行治理的報(bào)道[5],我們認(rèn)為鉛危害的治理應(yīng)進(jìn)行綜合治理,因此我們對(duì)本地區(qū)該行業(yè)從衛(wèi)生防護(hù)工程、職業(yè)健康教育、職業(yè)衛(wèi)生管理多角度進(jìn)行綜合治理。經(jīng)治理,企業(yè)管理者職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)得到提高,促使其增加對(duì)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的工程改造,鉛塵的超標(biāo)率從改造前的82.2%降至44.6%(P<0.001);通過職業(yè)健康教育,勞動(dòng)者的衛(wèi)生習(xí)慣有一定的改進(jìn),能自覺地采取個(gè)人防護(hù)措施,從而有效地預(yù)防了職業(yè)性鉛中毒的發(fā)生,治理后接塵工人職業(yè)性鉛中毒的發(fā)病率由7.2%降到0.8%(P<0.001)。
我們?cè)谠撔袠I(yè)實(shí)施的鉛職業(yè)危害綜合治理工作取得了顯著效果,減少了職業(yè)性鉛中毒的發(fā)生,有效地保護(hù)了勞動(dòng)者的身體健康,挽回了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失和維護(hù)了企業(yè)的社會(huì)形象,為該行業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。但作業(yè)場(chǎng)所鉛塵濃度仍然較高,因此還須進(jìn)一步完善衛(wèi)生防護(hù)工程設(shè)施,加強(qiáng)綜合治理的力度和廣度。
[參考文獻(xiàn)]
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